آئین نامه معاینه و معافیت پزشکی
بیماریهای عمومی
ماده 29: مشمولان مبتلاء به بیماریهای عمومی با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلا میشوند
از معافیتهای مندرج در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1- عدم کفایت رشد و نمو جسمی و عضلانی کافی که موجب ناتوانی در انجام تکالیف
نظامی میشود معاف دائم.
بند 2- ابتلاء به بیماریهای قابل علاج که مدت درمان آنها بیشتر از یک ماه باشد و همچنین اعمال جراحی و
کسانیکه در دوران نقاهت بیماری میباشند
با تشخیص شوراهای پزشکی از 6 ماه تا یکسال معاف موقت.
بند 3- پائین افتادگی احشاء توام با اختلالات عملی معاف دائم.
تبصره: نوع خفیف-معاف از رزم.
بند 4- طول قد مشمولان کمتر از 150 سانتی متر معاف دائم.
بیماریهای غدد مترشحه داخلی
ماده 30: مشمولان مبتلاء به بیماریهای غدد مترشحه داخلی با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلا می باشند
از معافیتهای مندرج در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1- بیماریهای غدد هیپوفیز اکرومگالی،ژیگانتیسم،سندروم کوشینگ،دیابت بی مزه،
آدنوم هیپوفیز،هیپوفونکسیون کلی هیپوفیز معاف دائم.
بند 2- بیماریهای غدد تیروئید.
الف) گواتر توکسیک معاف دائم.
ب) هیپرتیروئیدی و هیپوتیروئیدی معاف دائم.
ج) گواترهای حجیم معاف دائم.
د) ندولهای گرم و سرد معاف دائم.
ه) تیروئیدیتهای حاد شش ماه معاف موقت.
و) گواتر عمل شده خدمات غیررزمی.
بند 3- بیماریهای غدد پاراتیروئید.
هیپر پاراتیروئیدی و هیپوپاراتیروئیدی معاف دائم.
بند 4- بیماریهای غدد فوق کلیوی.
پرکاری و کم کاری غده فوق کلیوی معاف دائم.
بند 5- بیماریهای غدد بیضه
الف) تومورهای بیضه معاف دائم.
ب) ژنیکوماستی شدید معاف دائم.
ج) سندروم کلاین فلتر معاف دائم.
بند 6- بیماریهای غدد دیگر
الف) تومورهای هیپوفیز معاف دائم.
ب) هرمافرودیسم‌ها معاف دائم.
بند 7- بیماریهای تغذیه و متابولیک
الف) دیابت قندی معاف دائم.
ب) هیپوانسولینیسم معاف دائم.
ج) بیماریهای ویلسون معاف دائم.
بیماریهای پوست و بافتهای زیر پوست
ماده 31: مشمولان مبتلاء به بیماریهای پوست و بافتهای زیرپوست با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلاء میباشند
از معافیتهای مندرج در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1- انواع اگزماهای وسیع وشدید
الف) در صورتی که مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) در سایر موارد خدمات غیر رزمی.
بند 2- عفونتهای قارچی عمیق و وسیع پوست
الف) در صورتی که مزمن و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.
ب) کچلی 6 ماه معاف موقت.
بند 3- هیپرئیدروز (عرق کردن کف دست) شدید معاف دائم.
بند 4- لیکن پلان پوستی و مخاطی شدید و گسترده معاف دائم.
بند 5- بسوریازیس کف دست و یا زیس‌های شدید و گسترده وانور سه معاف دائم.
بند 6- سل‌های پوستی معاف دائم.
بند 7- لوپوس اریتماتوسیستمیک و لوپوس ریتمانودیسکوئید معاف دائم.
بند 8- خال‌های پیکمانته آنژیوم‌های وسیع و غیرقابل عمل
الف) توام با اختلالات عملی و یا در سر و صورت که کراهت منظر ایجاد کرده باشد معاف دائم.
ب) در سایر موارد خدمات غیررزمی.
بند 9- میکوزیس فونکوئید و سایر لنفومای پوستی و پارابسوریازیس با پلاکهای بزرگ معاف دائم.
بند 10- سیکاتریسهای جلدی در صورتی که وسیع و ضخیم بوده یا چسبندگی به اطراف داشته بطوری که مانع
حمل تجهیزات و تمرینات نظامی بوده
یا تمایل به زخم شدن داشته باشد یا اختلالات عملی تولید نموده باشد معاف دائم.
بند 11- اسکلرودرمپها-آتروفی‌های پوستی در صورتی که وسیع و پیش رونده باشند معاف دائم.
بند 12- ویتیلیگو گسترده صورت و یا هر دو دست و یا بیش از 40% کل بدن معاف دائم.
بند 13- عوارض پوستی شدید که در اثر اختلالات عروقی ایجاد شده باشد مانند فلبیت‌های عمقی
و سطحی که با ورم مزمن اندام توام باشد معاف دائم.
بند 14- هیپودرمیتهای ندولر و شدید و منتشر و مقاوم و توام با علائم سیستمیک معاف دائم.
بند 15- درماتیتهای بولوز غیرمیکروبی اکتسابی و درماتیتهای بولوز مادرزادی و اکرودرماتیت مزمن هالوپو،
آکرودرماتیس،آنتروپاتیکا معاف دائم.
بند 16- هیپرکراتوزکف هر دو دست و یا هر دو پا:
الف) در مورد شدید معاف دائم.
ب) در موارد خفیف خدمات غیر رزمی.
بند 17- فرنکولوز شدید و وسیع یکسال معاف موقت
بند 18- بیماریهای پوستی که در حین انجام خدمت وظیفه یا در اثر حساسیت و یا مسمومیت
نسبت به مواد شیمیایی (شغلی،داروئی،جنگی)
ایجاد شده و به درمان مقاوم باشد معاف دائم.
بند 19-کهیر
الف) همراه با آنژیوادم معاف دائم.
ب) در سایر موارد خدمات غیر رزمی.
بند 20- آلویسی آرآتا همراه با کراهت منظر یا توتالیس و یا
یونیورسالیس معاف دائم.
بند 21- بیماریهای کلاژن- اسکلرودرمی ها-پلی آرتریت نودوزا، و اسکولیتهای لنفوسیتی، و
اسکولیتهای دارویی در صورتی که وسیع بوده
و سبب اختلال عملی گردند معاف دائم.
بند 22- انواع آکنه وقتی که شدید باشد و یا منظره صورت را تغییر دهد و یا اینکه ناحیه وسیعی از گردن، کتف‌ها،
سینه و پشت را فرا گرفته باشد معاف دائم.
بند 23- لیشمانیوز (سالک پوستی)
الف) فعال شش ماه معاف موقت.
ب) در صورتیکه پس از بهبودی کراهت منظر یا اختلال عملی اعضاء را ایجاد نماید معاف دائم.
بند 24-سارکوئیدوز پوست معاف دائم
بند 25-بیماری ژنودرماتوز مانند تو بروز اسکلر وزیس ، رکلین هوزن، آلبینیسم ، اکتیوزمادرزادی،گزرودرماپیگمانتوزا،
پور فیری معاف دائم.
بند 26- ایکتیوز گسترده مادر زادی یا اکتسابی معاف دائم.
بیماریهای داخلی مغز و اعصاب
ماده 32: مشمولان مبتلا به بیماریهای داخلی مغز و اعصاب با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلا می باشند از معافیتهای مندرج
در هربند
به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1-اختلالات استحاله ای سلولهای عصبی (مانند فریدرش و....)معاف دائم.
بند 2- اختلالات تعادلی مخچه ای معاف دائم.
بند 3- انواع میلیتها و سکل آنها
الف) درصورتیکه شدید باشد معاف دائم.
ب)درموارد خفیف (زمانی که براساس طبقه بندی بین المللی (0تا5)درحد 4 باشد)خدمات غیر رزمی.
بند 4- انسفالیتها و انسفالوباتیها درصورتیکه عوارض جسمی یا روانی پایدار وناتوان کننده داشته باشد معاف دائم.
بند 5- مولیتپل اسکلروزیس یا MS معاف دائم.
بند 6- انواع صغر عضلانی عضلات بزرگ مشروط بر اینکه اختلال شدید و مشهود ایجادکرده باشد معاف دائم.
بند 7- انواع میوپاتی های اولیه و ثانویه معاف دائم.
بند 8- اختلالات مادرزادی سیستم اعصاب مرکزی از هرنوع معاف دائم.
بند 9-انواع پارپلژی ها، پاراپارزی ها همی پلژی ها ، همی پارزیها و منو پلژیها معاف دائم.
بند 10- انواع اختلالات و حرکات غیر طبیعی عضوی مربوط به دستگاه خارج هرمی معاف دائم.
بند 11- انواع صرع به شرط ثبوت کلینیکی و یا پاراکلینیکی در یکی از مراکز درمانی دانشگاهی یا نظامی معاف دائم
تبصره : درمواردی که شروط فوق تحقیق نیابد ولی مدارک قابل استناد دال بر سابقه صرع موجود باشدبه خدمت غیر رزمی اعزام
و در مشاغل مناسب گمارده شوددر صورتیکه درحین خدمت صرع ثابت شود معاف دائم.
بند 12- انواع پلی نوریتهای بهبود یافته و سکل آنها باتایید الکترود یا کنوزیس به شرط ثبوت کلینیکی وپارکلینیکی در مراکز درمانی
دانشگاهی یا نظامی معاف دائم.
بند 13- انواع نوروفیبرو ماتوزها
الف) درمورد شدید (اختلال عملکرد ، کراهت منظر)معاف دائم
ب)درموارد خفیف خدمات غیر رزمی.
بند 14-سابقه مننژیت های مزمن و سکل انواع مننژیت در صورت داشتن اختلال عملی وعصبی به شرط ثبوت در مراکز درمانی
دانشگاهی یانظامی معاف دائم.
بند 15-انواع نورالژیها معاف ازرزم.
بند 16- انواع فلج اعصاب کراینال
الف) درموارد شدید و مقاوم به درمان با اثبات کلینیکی یا پارکلینیکی معاف دائم.
ب)درموارد خفیف خدمات غیررزمی.
بند 17-انواع سکته های مغزی و ضایعات عروقی مغز
الف)با عارضه عصبی(ارگانیک یا غیر ارگانیک)معاف دائم
ب) بدون عارضه خدمات غیر رزمی
بند18-بیماری میاستنی گراویس با اثبات کلینیکی یا پارکلینیکی در مراکز درمانی دانشگاهی یا نظامی معاف دائم.
بند 19- تورتیکولی معاف دائم..
بیماریهای روانپزشکی
ماده 33: مشمولان مبتلا به بیماریهای روانپزشکی با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلا می باشند از معافیت های مندرج
در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1-انواع پسیکوزها شامل (اسکیزوافکتیو، اختلالات هذیانی ، پسیکوزهای آتیپیک مزمن)معاف دائم.
بند 2- اختلالات خلقی
الف) شدید در فازمانیک یا فاز افسردگی اعم از حاد ویا مزمن معاف دائم
ب)اختلال افسردگی اساسی معاف دائم
ج)انواع اختلال خلفی افسردگی خفیف (دیس تایمی و سایکلوتایمی)،اختلال خلقی نوع دوم (هیپومانیا)درصورتیکه با دارو
تحت کنترل بوده و یاتهدید کننده خود
و اطرافیان نباشد معاف ازرزم .
بند 3- انواع اختلالات شخصیتی
الف) انواع سایکو پات و نوع مرزی و نوع اسکیزوئید معاف دائم.
ب)انواع دیگر اختلال شخصیت درصورتیکه ناتوان کننده باشد معاف دائم.
ج)درصورتیکه ناتوان کننده نباشد معاف ازرزم
بند 4- انواع نوروزهای شدید ومقاوم به درمان و مزاحم معاف دائم
بند 5- انواع نقیصه های عقلانی و کند ذهنی ها (عقب ماندگی)
الف)با ضریب هوشی زیر 60 معاف دائم
ب)باضریب هوشی بین 75-60 معاف از رزم
بند 6- اختلالات تکلم و لکنت زبان در صورتی که علت روانی پانورولوژیک داشته باشد
الف)درصورت شدید بودن معاف دائم
ب)درموارد خفیف خدمات غیر رزمی
بند 7-بیماریهای روانی ناشی از جنگ و حوادث
الف)درصورتی که استقرار یافته باشد به شرط ثبوت در مراکز درمانی نظامی یا دانشگاهی توسط دو نفر روانپزشک معاف دائم.
ب)درصور ت عدم استقرار خدمات غیررزمی
بند 8- اختلال رفتار (عدم تعادل عصبی و روانی )وکژخوئیها بطوری که مغایر شئونات نظامی باشد همچنین انحرافات اخلاقی
و جنسی مانند ترانس سکسوالیسم معاف دائم
بند 9-اختلالات کنترل تکانه معاف دائم.
تبصره :تیک ها (تکانه های)ضعیف و گذرا مثل پلک زدن و....معاف ازرزم..
بیماریهای جراحی مغز و اعصاب
ماده34: مشمولان مبتلا به بیماریهای جراحی مغز واعصاب با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلا می باشند از معافیت های
مندرج در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند 1- معایب ستون فقرات (مادرزادی یا اکتسابی)
الف) در موارد شدید یا اشکال عملی معاف دائم.
ب) در موارد خفیف خدمات غیررزمی.
بند2-اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیستزیس معاف دائم.
بند3-انواع هرنی دیسکال با علائم کلینیکی و رادیولوژی عمل شده و عمل نشده معاف دائم.
(در موارد بیماران عمل شده انجام میلوگرافی و یا
MRI ستون فقرات که در مراکز درمانی دانشگاهی یا نظامی انجام شده باشد منضم به تاکید رادیوگرافی ضروری است)
بند4-تومورهای استخوانی خوش خیم ستون فقرات
الف) در صورتیکه از نظر حجم و موقعیت اختلال عملی ایجاد نماید معاف دائم.
ب) بدون اختلال عملی خدمات غیررزمی.
بند5-انواع شکستگی‌های تازه و مهره‌ها(بدنه،تیغه،زوائد مفصلی) معاف دائم.
بند6- تغییر شکلهای مادرزادی و واضح جمجه مانند هیدروسفالی، میکروسفالی معاف دائم.
بند7-اختلالات عروقی مغز با و بدون علائم کلینیکی (مثل انوریسم و A.V.M) معاف دائم.
بند8-سابقه عمل جراحی روی مغز معاف دائم.
بند9-کمپرسونهای نخاعی مانند تومورهای استخوانی مهره‌ها و یا سکل عفونتها و آراکنوئیدیتها خواه به مرحله فلج
رسیده باشد یا نرسیده باشد معاف دائم.
بند10-هر نوع جسم خارجی در داخل جمجمه و کانال نخاعی معاف دائم.
بند11-دنده گردنی
الف)با عوارض شدید معاف دائم.
ب)بدون عوارض خدمات غیررزمی
بند12-توراسیک اوت لت سندرم با تائید کلینیکی و یا رادیولوژی معاف دائم.
بند13-انواع خونریزیهای سربر و مننژ
الف)با عارضه عصبی (ارگانیک یا غیرارگانیک)معاف دائم.
ب)بدون عارضه خدمات غیررزمی.
بند14-تروماهای عصبی
الف)فلج اعصابی که سبب اختلالات عملی و ناتوان کننده معاف دائم.
ب)صدمات عصبی حسی خدمات غیررزمی.
بیماریهای ریه و قفسه صدری
ماده 35: مشمولان مبتلاء به بیماریهای ریه و قفسه صدری با توجه به نوع بیماری که بدان مبتلاء میباشند از معافیتهای مندرج
در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند1-تغییر شکل و نقص‌های مادرزادی حجاب حاجز (نبودن دیافراگم یا فلج حجاب حاجز) معافیت دائم.
بند2-تغییر شکلهای مادرزادی قفسه صدری مانند سینه فرورفته (سینه قیفی شکل)، جناغ برجسته یا فقدان عضلات تنفسی:
الف) همراه با اختلال بالینی واضح در عمل قلب یا ریه معاف دائم.
ب) بدون اختلال تنفسی و قلبی خدمات غیررزمی.
بند3-عدم تشکیل قسمتی از ریه(آژنزی ریه) و آپلازی کامل یا جزئی که ایجاد اختلال در عمل تنفسی نموده باشد معاف دائم.
بند4-استنیت و استئومیلیت دنده‌ها یا ترقوه یا جناح سینه یا کتف:
الف) در نوع مزمن (بیش از 6ماه) معاف دائم.
ب) در نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ج) در نوع بهبود یافته خدمات غیررزمی.
بند5-شکستگی دنده‌ها یا جناغ یا کتف یا ترقوه که موجب اختلال عمل تنفسی یا تغییر شکل شدید آنان شده باشد به شرط ثبوت
در بیمارستانهای نظامی یا دانشگاهی معاف دائم.
بند6-سیکاتریس سوختگی وسیع و یا سیکاتریسهای اعمال جراحی که ایجاد اختلال عملی تنفسی نماید معاف دائم.
بند7-انواع پلورزیها:
الف) از نوع مزمن (بیش از 6ماه) معاف دائم.
ب) از نوع حاد شش‌ماه معاف موقت.
بند8- سابقه پنوموتوراکس خودبخودی:
الف) سابقه پنوموتوراکس خودبخودی (یک بار تایید شده) معاف از رزم.
ب) سابقه پنوموتوراکس خودبخودی تکرار شونده (بیش از یکبار) معاف دائم.
بند9-سارکوئیدوز،فیبروز ریه،سندرم کارتاژنز معاف دائم.
بند10-تومورهای حجاب حاجز و یا جنب اعم از خوش خیم و بدخیم معاف دائم.
بند11-بیماریهای قارچی مزمن ریه معاف دائم.
بند12-پنوموکونیوزها معاف دائم.
بند13-آمفیزم ریه:
الف) بصورت منتشر معاف دائم.
ب) لوکالیزه خدمات غیررزمی.
بند14-کیستهای مختلف ریه (هیداتیک،درموئید) پلوروپری کاردیال و کیستهای هوایی بزرگ و متعدد معاف دائم.
بند15-آبسه ریوی و سکلهای وسیع عفونی معاف دائم.
بند16-برونشکتازی:
الف) دو طرفه یا دو لب در یک ریه معاف دائم.
ب) یک لوب یک طرفه معاف از رزم.
بند17-برونشیت مزمن که تولید عوارض بالینی نموده باشد معاف دائم.
بند18-آسم به شرط ثبوت در بیمارستانهای نظامی یا دانشگاهی.
الف) در موارد متوسط و شدید معاف دائم.
ب) در موارد خفیف خدمات غیررزمی.
بند19-تومورهای برونش بطور کلی اعم از بدخیم یا خوش خیم معاف دائم.
بند20- اجسام خارجی ریه، برونش و مدیاستن که عارضه ریوی ایجاد کرده و باعث اختلال در فونکسیون ریه شده باشد
به شرط ثبوت در بیمارستانهای نظامی یا دانشگاهی معاف دائم.
بند21-سابقه اعمال جراحی سینه اعم از برداشتن بیش از یک دنده و توراکوپلاستی ورزکسیون ریه و دکورتیکاسیون معاف دائم.
بند22-تنگیهای تراشه برونشها که ایجاد اختلالات عملی کرده باشد معاف دائم.
بند23-تومورهای مدیاستن،مدیاستنیتهای مزمن علائم فشار به مدیاسیتن معاف دائم.
بیماریهای استخوان - اسکلت
ماده 36: مشمولان مبتلاء به بیماریهای استخوانها(اسکلت) با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلاء میباشند از معافیتهای مندرج
در هر بند به شرح زیر استفاده خواهند نمود.
بند1-انحرافات ستون فقرات مادرزادی یا اکتسابی:
الف) در اشکال شدید و ناتوان کننده معاف دائم.
(1) انحرافات جانبی مادرزادی و اکتسابی ستون فقرات (اسکولیوز بیش از 30 درجه معاف دائم)
(2) جبران نشده و یا منجر به تغییر شکل قفسه صدری شده باشد معاف دائم.
(3) کیفوز شدید بیش از 70درصد معاف دائم.
ب) در اشکال خفیف (انحرافات جانبی مادرزادی و اکتسابی ستون فقرات کمتر از 20درجه) معاف از رزم.
بند2-اسپینابیفیدا اکولتا، ساکرالیزاسیون، لومباریزاسیون خدمات غیر رزمی.
بند3-هر گونه اعمال جراحی (استخوانی) ستون فقرات معاف دائم.
بند4-شکستگی‌های قدیمی حفره کوتیل (استابولوم) چنانچه با تغییر شکل حفره و یا عارضه دیگر مفصلی همراه باشد معاف دائم.
بند5-نکروز آواسکولار سر استخوان ران به هر علت-معاف دائم.
بند6-شکستگی‌های لگن:
الف) نوع مالگین معاف دائم.
ب) نوع Open Book معاف از رزم.
بند7-بیماری شوئرمان خدمات غیررزمی.
بند8-استئومیلیت:
الف) از نوع حاد شش ماه معاف موقت.
ب) عفونتهای سخت حاد و عفونتهایی که علیرغم 6ماه درمان بهبود نیافته و منجر به تغییر شکل استخوان یا ترشح مکرر باشد معاف دائم.
بند9-تومورهای استخوانی خوش خیم.
الف) تومورهای استخوانی متعدد و یا با ایجاد اختلال مشهود در کار عضو معاف دائم.
ب) تومورهای داخل استخوانی منفرد بدون عارضه خدمات غیررزمی.
بند10-کیستهای استخوانی:
الف)کیستهای بزرگ با خطر شکستگی یا به اندازه بیش از قطر استخوان معاف دائم.
ب) کیستهای کوچک و بدون عارضه خدمات غیررزمی.
بند11-شکستگی‌ها:
الف) شکستگی‌های استخوانهای بلند که منجر به نصب پیچ و پلاک و یا کونچر شده باشد و یا در گچ باشد چنانچه کمتر از شش‌ماه از عمل گذشته باشد،
شش‌ماه معاف موقت.
ب) شکستگی‌های جوش خورده‌ای که با پیچ و پلاک، یا کونچر بوده و یا اختلال عملکرد ایجاد کرده باشد خدمات غیررزمی.
ج) شکستگی‌هایی که پس از یکسال جوش نخورده باشد و مفصل کاذب ایجاد کرده باشد و یا در وضع نامناسب جوش خورده
و اشکال عملی ایجاد نموده باشد معاف دائم.
بند12-قطع یا فقدان یکی از اندامها معاف دائم.
بند13-کوتاهی پا:
الف) کوتاهی بیش از 5/3 سانتی متر معاف دائم (به استناد اسکنوگرام)
ب) کوتاهی از 5/1 تا 5/3 سانتی متر خدمات غیررزمی.
بند14- سینوویال کندروماتوزیس مفاصل همراه با اختلال عملی معاف دائم.
بند15-آنکیلوز کلیه مفاصل بزرگ (هانش،زانو،آرنج،شانه،مچ پا، مچ دست) معاف دائم.
بند16-محدودیت حرکات مفاصل:
الف) در مورد مفاصل هانش، زانو و شانه معاف دائم.
ب) محدودیت حرکات سایر مفاصل بزرگ در صورتی که نیمی از حرکات محدود شده باشد معاف دائم.
ج) در موارد خفیف تر همراه با اختلال عملکرد خدمات غیررزمی.
تبصره: در موارد مشکوک زیر بیهوشی اندازه گیری شود.
بند17-دررفتگی مکرر و یا قدیمی و مادرزادی مفاصل بزرگ (مستند به 2 رادیوگرافی در حال دررفتگی در بیمارستانهای ن.م و یا مورد وثوق)
عمل شده و نشده معاف دائم.
بند18-شلی لیگامانهای زانو و مچ پا و در رفتگی عادتی مفاصل که مانع تمرینات نظامی باشد خدمات غیررزمی.
بند19-سندرم ایسکمیک ولکمن:
الف) در صورتیکه شدید و مانع خدمت باشد معاف دائم.
ب) در موارد خفیف خدمات غیررزمی.
بند20-فقدان کامل شست (از مفصل M.C.P ) و یا فقدان ارزش کاری آن در یک دست معاف دائم.
بند21-فقدان انگشتان دست:
الف) بیش از یک انگشت در یک دست معاف دائم.
ب) تا سه بند انگشت در یک دست خدمات غیررزمی.
توجه: در مورد انگشتان بصورت زیر عمل شود که هر انگشت کامل یک و هربند محسوب شود یعنی اگر بند اول چهار انگشت قطع شده باشد
بیش از یک انگشت محسوب و معاف دائم میشود.
بند22-عوارضی که مانع باز شدن و یا تا شدن انگشتان دست شود مانند سنداکتیلی و...
الف) در بیش از دو انگشت (مرکب) معاف دائم.
تبصره: چنانچه یک انگشت قطع شده و انگشت دیگر همان دست بیش از 50% عملکرد خود را از دست داده باشد،معاف دائم.
ب) در دو انگشت (ساده) خدمات غیررزمی.
بند23-کوتاهی اندام فوقانی در مقایسه با یکدیگر در صورتیکه بیش از 5سانتیمتر باشد معاف دائم.
بند24-سینوستوز استخوانهای ساعد:
الف)در دو دست معاف دائم.
ب) در یک دست خدمات غیررزمی.
بند25-کوبیتوس واروس و والکوس:
الف) همراه با اختلال عملکرد یا ضایعه عصبی معاف دائم.
ب) بیش از 10 درجه انحراف خدمات غیررزمی.
بند26-کوکساپلانا و کوکساوارا،کوکساماکنا،کوکساوالکا معاف دائم.
بند27-پارگی منیسک زانو عمل شده یا نشده خدمات غیررزمی.
بند28-پارگی شدید و کامل رباطهای جانبی و متقاطع زانو که باعث ناپایداری مفصل گردد:
الف) در مواردیکه چند رباط پاره شده باشد معاف دائم.
ب) در موارد پارگی رباط ACL و PCL همراه با پارگی منیسک معاف دائم.
ج) در افراد جراحی شده همراه با اختلال عملی معاف دائم.
د) در نوع منفرد خدمات غیررزمی.
ه) در افراد جراحی شده بدون اختلاف عملی معاف از رزم.
بند 29- ژنووالگوم،ژنووارم،ژنورکورواتوم
الف) در موارد شدید (فاصله بین دو قوزک یا دوکوندیل بیش از 10 سانتیمتر) معاف دائم.
ب) در موارد خفیف (فاصل بین دو قوزک یا دو کوندیل کمتر از 10 سانتیمتر) خدمات غیررزمی.
بند30- صافی کامل کف پا هر دو پا در انواع سخت (Rigid) و یا با تحدب شدید استخوانی و یا با انحراف پاشنه پا معاف دائم.
بند 31- پارگی بهبود یافته تاندون آشیل معاف دائم.
بند 32- تغیر شکل اکتسابی یا مادرزادی استخوانهای تارس و متاتارس (هالوس والگوس شدید) خدمات غیررزمی.
بند 33- قطع انگشتان پا:
الف) قطع سه انگشت کامل از یک پا و یا قطع شست در هر دو پا معاف دائم.
ب) قطع شست در یک پا خدمات غیررزمی.
بند34- اکی‌نیسم معاف دائم.
بند 35- اوریب بودن مفصل مچ پا:
الف)در موارد شدید معاف دائم.
ب) در موارد خفیف خدمات غیرزمی.
بند36- از بین رفتن قسمتی از استخوانهای کف پا یا هر نوع تغییرات استخوانی دیگری که مانع انجام تمرینات نظامی باشد
و یا در پوشیدن پوتین اشکال ایجاد نماید معاف دائم.
بند37- بیماریهای اسکلتی استخوانی نظیر
استئوژنس ایپرفکتا، آرتروکریبوزیس، سکلهای شدید ناشی از CP، پولیو و انهدام کام پاشنه (نکروز استخوان تالوس) در انواع شدید معاف دائم.
بند38- استئوکوندریت دیسکانت زانو، هیپ و مچ پا معاف دائم.
بند 39- بیماریهای جوش نخوردگی اسکافوئید وکن باخ همراه با اختلال عملکرد معاف دائم
بیماریهای شکم و دستگاه گوارش و جراحی عمومی
ماده 37- مشمولان مبتلاء به بیماریهای شکم و دستگاه گوارش و رشته جراحی عمومی با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلاء
میباشند از معافیتهای مندرج در هر بند به شرح زیر استفاده می‌کنند.
بند1- اعمال جراحی روی کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی و پانکراس معاف دائم.
بند2- فیبروز و سیروز کبدی معاف دائم.
بند3-آسیت به هر علت معاف دائم.
بند4- کیستهای دستگاه گوارش و طحال معاف دائم.
بند5- همانژیوم کبدی:
الف) بزرگتر از 40 میلی‌لیتر معاف دائم.
ب) کوچکتر از 40 میلی‌لیتر خدمات غیررزمی.
بند6- سنگ کیسه صفرا و مجاری صفراوی معاف دائم.
بند7- بیماریهای مادرزادی و اکتسابی مجاری صفراوی معاف دائم.
بند8- پورتال هایپرتانسیون به هر علت معاف دائم.
بند9- هپاتیت‌های مزمن به هر علت معاف دائم.
بند10- بیماریهای متابولیک کبدی معاف دائم.
بند11- بیماریهای عروقی کبد معاف دائم.
بند12- پانکراتیت:
الف) حاد 6ماده معاف موقت.
ب) مزمن معاف دائم.
بند13- لب حلقوی پانکراس، سنگهای پانکراس، کیستهای پانکراس، فیستول پانکراس معاف دائم.
بند14- اسپلنکتومی یا فقدان مادرزادی طحال معاف دائم.
بند15- اسپلنومگالی قابل لمس معاف دائم.
بند16- تومورهای خلف صفاقی معاف دائم.
بند17- فیستولهای مقعدی فوق اسفنگتری و بین اسفنگتری معاف دائم.
بند18- فیستولهای نافی ویپلونیدال در کلیه موارد خدمات غیررزمی.
بند19- بواسپرهای داخلی با درجه‌های «3 » و «4 » معاف دائم.
بند20- فتق‌های جدار شکم (داخلی و خارجی) و دیافراگماتیک.
الف) عمل نشده معاف دائم.
ب) عمل شده عود کرده معاف دائم.
ج) عمل شده بدون عارضه منع خدمتی ندارد.
بند21- مگاکولون با اختلالات عملی معاف دائم.
بند22- کلیه بیماریهای التهابی دستگاه گوارش (IBD) به ثبوت رسیده مانند کرون، کولیت اولسر و000 معاف دائم.
بند23- سندرمهای سوء جذب (مانند بیماری سلیاک، اسپروی تروپیکال، بیماری ویپل) وتلانژکتازی عروق روده معاف دائم.
بند24- تنگیهای کولون و رکتوم و مقعد به هر علت معاف دائم.
بند25- کلیه سندرمها پولیپوزیر و انواع پولیپهای همراه با عوارض معاف دائم.
بند26- پرولاپس رکتوم معاف دائم.
بند27- سیکاتریسهای عمل جراحی روی شکم با اندازه بیش از 20 سانتیمتر خدمات غیررزمی.
بند28- هر گونه عمل جراحی روی دستگاه گوارش که تولید اختلالات گوارشی کرده باشد و منجر به برداشتن قسمتی
از عضو (بجز آپاندیس) شده باشد و یا آناستوموز شده و یا چسبندگی وسیع ایجاد کرده باشد معاف دائم.
بند29- بیماریهای پیتیک مقاوم به درمان و یا همراه با عوارض (انسداد،سوراخ شدگی،خونریزی) معاف دائم.
بند30- دیورتیکولهای مری،معده،اثنی عشر و دیورتیکولوز عمل شده، عمل نشده معاف دائم.
بند31- آشالازی (عمل شده و نشده) معاف دائم.
بند32- بی اختیاری مدفوع مادرزادی و اکتسابی معاف دائم.
بند33- پریتونیتهای مزمن (از هر نوع و به هر علت که باعث اختلال در کار احشاء شده باشد اعم از چرکی،سلی،قارچی) معاف دائم.
بند34- سل دستگاه گوارش معاف دائم.
بند35- وجود اجسام خارجی داخل شکم:
الف) با عوارض معاف دائم.
ب) بدون عوارض خدمات غیررزمی.
بند36- تمام فلاپهای پدیگوله عضلانی،آزاد:
الف) اگر نقص عضو یا اختلال عملکرد ایجاد کرده باشد معاف دائم.
ب) سایر موارد بدون عارضه خدمات غیررزمی.
بند 37- دیورتیکول مکل:
الف) با عارضه معاف دائم.
ب) بدون عارضه خدمات غیررزمی.
بند38- هپاتومگالی شدید به هر علت معاف دائم.
بند39-آبسه‌های چرکی و آمیبی کبد معاف دائم.
بند40- خونریزیهای مکرر دستگاه گوارش با علت ناشناخته معاف دائم.
بند41- بیماری کلیگر نجار نوع 1 و 2، کلستاز دوبین جانسون و روتور معاف دائم.
بند42- بیماری ژیلبرت خدمات غیررزمی.
بند43- ازوفاژیتها:
الف) ازوفاژیت شدید که منجر به اولسربارت شده یا دیسپلازی شدید (گزارش پاتولوژی) داده باشد معاف دائم.
ب) ازوفاژیت در مراحل یک تا چهار معاف از رزم.
بند44- فیستول وریدی شریانی اندام فوقانی و تحتانی مادرزادی یاتروماتیک
الف) همراه با اختلاف عملکرد معاف دائم.
ب) بدون اختلال شدید معاف از رزم.
بیماریهای خون و انکولوژی - بدخیمی ها
ماده 38- مشمولان مبتلاء به بیماریهای خون با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلاء هستند از معافیتهای مندرج در
هر بند به شرح زیر استفاده می‌نمایند.
بند1- کم خونی‌های مگالوپلاستیک معاف دائم.
بند2-اختلالات ساختمانی ارثی گلبول قرمز ( مانند میکرواسفروسیتوزارثی، اولوسیتوزیز، الیپتوسیتوز) معاف دائم.
بند3- کم خونی‌های مزمن اکتسابی به علت بیماریهای خوش خیم:
الف) در موارد هموگلوبین زیر 10 معاف دائم.
ب) در موارد هموگلوبین مساوی و یا بیشتر از 10 خدمات غیررزمی.
بند4- پلی گلبولی اولیه (پلی سیتمی) و ترومبوسیتوز اولیه معاف دائم.
بند5- اختلالات کمی و کیفی پلاکتها و فاکتورهای انعقادی (بیماریهای خونریزی دهنده و هایپرکوآگولانت) معاف دائم.
بند6- بدخیمی‌های خون و دستگاه لنفاوی بطور کلی معاف دائم.
بند7- اختلالات خونی ارثی و اکتسابی با منشا ایمونولوژیک معاف دائم.
بند8- اگرانولوسیتوز معاف دائم.
بند9- بیماریهای هموگلوبینوپاتی ارثی با سطح هموگلوبین کمتر از 10 معاف دائم.
بند10- تالاسمی ماژور، تالاسمی اینترمدیت و سندرمهای سیکل سل معاف دائم.
بند11- هیپراسپلنیزیم معاف دائم.
بند12- بیماری فاویسم خدمات غیررزمی در نزدیکی مراکز درمانی.
بند13- آپلازی مغز استخوان به هر علت معاف دائم.
بند14- تومورهای بدخیم از هر نوع و در هر عضو که باشد ولو اینکه درمان شده باشد معاف دائم.
بند15- تومورهای خوش خیم:
الف) چنانچه سبب اختلال مشهود در کار عضو یا بصورت عودکننده و یا با کراهت منظر همراه باشد معاف دائم.
ب) در غیر موارد فوق به مبحث مربوطه رجوع شود.
منبع : نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران
